Een gummy smile, waarbij tijdens het lachen duidelijk veel tandvlees zichtbaar is, is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen zich onzeker voelen over hun gebit, zelfs als hun tanden zelf gezond zijn. Het goede nieuws is dat een gummy smile behandeld kan worden en dat er meerdere behandelmethoden bestaan.
Minder vanzelfsprekend is dat de juiste behandeling volledig afhangt van de oorzaak. Deze gids legt de belangrijkste oorzaken van een gummy smile uit, welke behandelingen beschikbaar zijn en hoe een gummy-smilebehandeling in Turkije doorgaans verloopt voor patiënten uit het Verenigd Koninkrijk.
Wanneer spreken we van een gummy smile?
Dat er tijdens het lachen wat tandvlees zichtbaar is, is volkomen normaal. Bij de meeste mensen is een smalle strook tandvlees zichtbaar en enkele millimeters worden over het algemeen als esthetisch beschouwd.
Van een gummy smile, of overmatige zichtbaarheid van het tandvlees, wordt meestal gesproken wanneer er meerdere millimeters tandvlees boven de boventanden zichtbaar zijn, waardoor de glimlach meer door het tandvlees dan door de tanden wordt bepaald.
Of je dit zelf storend vindt, is persoonlijk. Klinisch is het vooral belangrijk om vast te stellen wat de oorzaak is, omdat die bepaalt welke behandeling daadwerkelijk werkt.
Belangrijkste oorzaken van een gummy smile
Tanden die kort lijken doordat het tandvlees verder over de tand ligt dan normaal, ook wel veranderde passieve eruptie genoemd.
Een bovenlip die tijdens het lachen hoger optrekt dan gemiddeld, vaak een hypermobiele bovenlip genoemd.
Een korte bovenlip, waardoor meer tandvlees zichtbaar blijft.
Overmatige verticale groei van de bovenkaak, ook wel verticale maxillaire overgroei genoemd.
Een combinatie van twee of meer van deze factoren.
Het komt regelmatig voor dat meerdere oorzaken tegelijk aanwezig zijn. Daarom begint de behandeling altijd met een zorgvuldige beoordeling.
Waarom de diagnose eerst komt
Twee mensen kunnen een vergelijkbare gummy smile hebben en toch totaal verschillende behandelingen nodig hebben.
Het verwijderen van tandvlees kan goed werken bij iemand van wie de tanden gedeeltelijk onder overtollig tandvlees verborgen liggen, maar zal weinig effect hebben als het probleem vooral wordt veroorzaakt door een zeer beweeglijke bovenlip of een lange bovenkaak.
Een goede kliniek beoordeelt je glimlach in rust en tijdens beweging, maakt foto’s en metingen en kan röntgenfoto’s of een scan gebruiken om te beoordelen hoeveel bot de wortels van de tanden bedekt.
Wees voorzichtig met een behandelaar die een procedure aanbeveelt zonder deze beoordeling uit te voeren.
Tandvleescontouring
Tandvleescontouring, ook wel gingivectomie of tandvleesmodellering genoemd, houdt in dat een kleine hoeveelheid tandvleesweefsel wordt verwijderd om meer van de tand zichtbaar te maken en een gelijkmatige tandvleeslijn te creëren.
De behandeling wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, meestal tijdens één afspraak, en kan met een laser of met fijne chirurgische instrumenten worden uitgevoerd.
De methode werkt het beste wanneer de tanden korter lijken dan ze werkelijk zijn doordat ze gedeeltelijk door overtollig tandvlees worden bedekt.
Als het onderliggende bot te dicht bij de tandvleesrand ligt, kan de tandarts ook een kleine hoeveelheid bot moeten aanpassen. Dit wordt kroonverlenging genoemd.
Laser versus scalpel bij tandvleesmodellering
Veel klinieken adverteren met laserbehandelingen voor het tandvlees, en lasers kunnen een uitstekend hulpmiddel zijn.
Ze maken nauwkeurig snijden met weinig bloeding mogelijk en zorgen vaak voor een comfortabel herstel.
Een scalpel kan in ervaren handen echter een even goed resultaat geven.
Het belangrijkste is de planning en het klinische inzicht van de tandarts, niet het instrument zelf. Een laser kan een slecht ontworpen tandvleeslijn niet corrigeren.
Vergelijk je verschillende klinieken, vraag dan hoe de nieuwe tandvleeslijn wordt ontworpen en hoe deze vóór de behandeling met jou wordt besproken.
Herpositionering van de bovenlip
Wanneer de oorzaak een bovenlip is die tijdens het lachen te hoog optrekt, kan een liprepositieoperatie worden overwogen.
Tijdens deze ingreep wordt een smal stukje weefsel aan de binnenzijde van de bovenlip verwijderd en wordt de lip iets lager vastgehecht. Hierdoor wordt beperkt hoe ver de lip tijdens het lachen omhoog kan bewegen.
Deze behandeling is ingrijpender dan tandvleescontouring en wordt meestal uitgevoerd door een kaakchirurg of plastisch chirurg.
Het herstel duurt langer en het uiteindelijke resultaat kan worden beïnvloed door de manier waarop de lip geneest.
De voordelen, risico’s en mogelijkheid van enig terugval in de loop van de tijd moeten duidelijk worden besproken.
Botulinetoxine bij een hypermobiele bovenlip
Bij sommige mensen met een zeer beweeglijke bovenlip kunnen kleine hoeveelheden botulinetoxine worden gebruikt om de spieren die de lip optrekken tijdelijk te ontspannen.
De behandeling is niet-chirurgisch en omkeerbaar. Het effect houdt meestal enkele maanden aan en moet daarna worden herhaald.
Als de belangrijkste oorzaak overtollig tandvlees of overmatige kaakgroei is, helpt deze behandeling niet.
Het kan wel een nuttige manier zijn om te zien hoe minder beweging van de bovenlip je glimlach verandert voordat je besluit tot een permanente ingreep. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd door een daarvoor gekwalificeerde behandelaar.
Facings en kronen bij een gummy smile
Als de tanden zelf klein of afgesleten zijn, kan extra lengte met facings of kronen helpen om de verhoudingen van de glimlach beter in balans te brengen.
Dit wordt vaak gecombineerd met tandvleescontouring, omdat de vorm van het tandvlees en de vorm van de tanden samen het uiteindelijke beeld bepalen.
Onze gids over natuurlijk ogende facings legt uit hoe kleur en vorm worden gepland.
Met 32 jaar ervaring in de tandheelkunde beschouwen wij de tandvleeslijn als onderdeel van het totale smile design en niet als iets dat los van de tanden moet worden behandeld.
Orthodontie en kaakchirurgie
Wanneer een lange bovenkaak de oorzaak is, kan een complexere behandeling nodig zijn.
Een orthodontische behandeling kan het probleem soms verminderen door de tanden te verplaatsen. In ernstigere gevallen kan kaakchirurgie, ook wel orthognatische chirurgie genoemd, de bovenkaak verplaatsen.
Dit is een uitgebreide behandeling die alleen na een zorgvuldige beoordeling wordt aanbevolen.
Onze gids over transparante aligners in Turkije legt uit hoe aligners binnen orthodontische behandelplanning kunnen worden gebruikt.
Een goede kliniek vertelt je eerlijk wanneer jouw situatie verder gaat dan wat met een eenvoudige cosmetische behandeling kan worden bereikt.
Hoe verloopt het herstel?
Na tandvleescontouring is het tandvlees meestal enkele dagen gevoelig en geneest het binnen één tot twee weken, hoewel de definitieve vorm zich nog enkele weken verder kan stabiliseren.
Je krijgt meestal het advies om zachte voeding te eten, zeer hete of pittige gerechten te vermijden en het gebied schoon te houden door voorzichtig te poetsen en een voorgeschreven mondspoeling te gebruiken.
Enige bloeding en zwelling in de eerste dagen is normaal. Roken moet worden vermeden omdat het de genezing vertraagt.
Het is verstandig om ongeveer een week in Turkije te blijven, zodat eventuele vroege problemen kunnen worden gecontroleerd.
Tandvleescontouring combineren met andere behandelingen
Veel patiënten uit het Verenigd Koninkrijk combineren tandvleescontouring met facings of kronen tijdens één reis.
De volgorde is belangrijk. Meestal wordt eerst het tandvlees gevormd en worden de restauraties vervaardigd nadat het weefsel voldoende tot rust is gekomen, zodat de definitieve tanden nauwkeurig op de nieuwe tandvleeslijn aansluiten.
Je tandarts legt uit of dit tijdens één bezoek kan of dat een tweede afspraak nodig is.
Dit is nog een reden om de volledige glimlach door één team te laten plannen.
Realistische verwachtingen en risico’s
Tandvleescontouring is meestal goed voorspelbaar wanneer overtollig tandvlees de oorzaak is.
Zoals bij iedere ingreep bestaan er echter risico’s, waaronder gevoeligheid, ongelijkmatige genezing, terugtrekkend tandvlees en de mogelijkheid dat een deel van het tandvlees opnieuw aangroeit.
Operaties aan de lip of kaak brengen extra risico’s met zich mee.
Een verantwoordelijke kliniek legt deze duidelijk uit en belooft niet dat je glimlach er exact zal uitzien zoals op een foto die je online hebt gezien.
Je eigen anatomie bepaalt de grenzen van wat mogelijk is.
Vragen die je vóór het boeken moet stellen
Wat veroorzaakt mijn gummy smile en hoe is dat vastgesteld?
Welke behandeling raadt u aan en welke alternatieven bestaan er?
Kunt u mij vóór de behandeling laten zien hoe de nieuwe tandvleeslijn eruit zal zien?
Hoelang duurt het herstel en hoelang moet ik in Turkije blijven?
Wat gebeurt er als het resultaat niet overeenkomt met wat we hebben gepland?
Gummy-smilebehandeling en de gezondheid van je tandvlees
Gezond tandvlees is essentieel voordat tandvleesmodellering wordt uitgevoerd.
Als er sprake is van ontstoken of bloedend tandvlees of parodontitis, moet dit eerst worden behandeld. Snijden in ontstoken weefsel leidt namelijk tot een slechtere genezing en een minder voorspelbaar resultaat.
Een goede kliniek controleert de gezondheid van je tandvlees, vraagt naar roken en kan vóór de ingreep een afspraak voor professionele gebitsreiniging adviseren.
Onze gids over de behandeling van tandvleesaandoeningen in Turkije legt uit hoe dit werkt.
Een beetje extra tijd besteden aan gezonde tandvleesweefsels maakt het cosmetische resultaat aanzienlijk betrouwbaarder.
Is een gummy-smilebehandeling permanent?
Chirurgische tandvleescontouring is doorgaans langdurig wanneer overtollig tandvlees de oorzaak was, omdat het verwijderde weefsel meestal niet volledig terugkomt.
Bij liprepositie kan in de loop van de tijd enige terugval optreden doordat de lip opnieuw uitrekt.
Botulinetoxine is bewust tijdelijk.
Resultaten van orthodontische behandeling en kaakchirurgie zijn stabiel wanneer ze correct worden gepland en onderhouden.
Welke behandeling je ook kiest, een goede mondhygiëne helpt het tandvlees stabiel te houden. Een betrouwbare kliniek vertelt je eerlijk welke mate van duurzaamheid je voor jouw type gummy smile kunt verwachten.
Waarom sommige mensen besluiten niets te behandelen
Niet iedere gummy smile hoeft gecorrigeerd te worden.
Veel mensen vinden dat hun glimlach deel uitmaakt van hun persoonlijkheid, en sommigen zijn volledig tevreden zodra ze begrijpen waardoor de zichtbaarheid van het tandvlees wordt veroorzaakt.
Behandeling is een persoonlijke keuze en je mag je nooit onder druk gezet voelen.
Als je twijfelt, kan een consult helpen om te begrijpen wat mogelijk is, zonder dat je je ergens toe verplicht. Een goede behandelaar respecteert je keuze in beide gevallen.
De eerste stap
Overweeg je een gummy-smilebehandeling in Turkije? Stuur ons dan enkele duidelijke foto’s waarop je breed glimlacht, van voren en van opzij, samen met eventuele recente röntgenfoto’s.
We vertellen je wat volgens ons de oorzaak van je gummy smile is, welke opties geschikt lijken en hoeveel dagen je voor de behandeling moet inplannen.